Ajutăm pacienții să scape de dureri prin oferirea de tratamente moderne pentru hemoroizi, minim invazive și nedureroase, asigurându-ne că vor reveni la starea de bine
Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt dilatații venoase formate dintr-un plex arterial-venos situat sub mucoasa anusului. Nodulii hemoroidali apar din dilatarea vaselor de sânge din peretele rectului și al anusului. Aceștia pot sângera, se pot mări, pot ieși în afara anusului sau, în cazuri grave, pot prolaba definitiv, ceea ce poate duce la scurgeri permanente, sângerări frecvente și disconfort semnificativ.

Printre complicațiile posibile ale hemoroizilor se numără formarea de cheaguri de sânge (tromboze), blocarea circulației sângelui și inflamația, care pot provoca dureri intense.

Hemoroizii pot fi:

• Hemoroizi interni: Localizați în interiorul rectului, de obicei nedureroși, dar pot sângera.

• Hemoroizi externi: Localizați în afara anusului, mai dureroși, mai ales în cazul inflamațiilor sau formării de cheaguri de sânge.

Incidența hemoroizilor

Conform estimărilor, hemoroizii afectează aproximativ o treime din populație, într-o măsură mai mică sau mai mare. Printre persoanele de peste 50 de ani, aproximativ jumătate au avut simptome legate de hemoroizi.

Această afecțiune este frecvent întâlnită în societățile civilizate și sedentare, fiind adesea considerată o „boală a confortului modern”. Un factor important în dezvoltarea hemoroizilor este postura bipedă, care exercită presiune suplimentară asupra plexului venos din jurul rectului. În plus, venele respective nu au valve, ceea ce contribuie la stagnarea sângelui și dilatarea lor.

Cauzele hemoroizilor

Cauza principală a apariției hemoroizilor este slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv. Printre cele mai frecvente motive directe se numără efortul intens în timpul defecației, mai ales în cazul constipației. De asemenea, alimentația nesănătoasă, săracă în fibre, joacă un rol semnificativ.

Pentru femei, sarcina este un factor predispozant major, din cauza presiunii exercitate asupra venelor pelviene, a creșterii volumului sanguin, efectului vasodilatator al progesteronului și efortului din timpul nașterii. De obicei, hemoroizii se retrag după naștere.

Alte afecțiuni hepatice pot contribui, de asemenea, la apariția hemoroizilor, iar un stil de viață sedentar, lipsa mișcării, obezitatea și alimentația necorespunzătoare cresc riscul dezvoltării acestora.

În cazuri mai rare, hemoroizii pot fi un simptom asociat cu tumorile rectale. De asemenea, consumul excesiv de alimente picante, condimentate și alcool poate agrava sau declanșa simptomele.

SIMPTOME CARACTERISTICE

Hemoroizii prezintă simptome specifice, printre care:

• Prezența sângelui sau urme de sânge pe scaun

• Urme de sânge pe hârtia igienică după defecație

• Un nodul dureros, ferm sau palpabil în exteriorul anusului

• Mâncărime în jurul zonei anale

• Un nodul care elimină secreții, situat în afara anusului

În cazul hemoroizilor interni de grad ușor, simptomele pot rămâne asimptomatice pentru o perioadă îndelungată. De aceea, este recomandat să consultați un medic la apariția primelor semne sau simptome.

Stabilirea Diagnosticului

Este o experiență frecventă ca pacienții să considere simptomele hemoroizilor ca fiind jenante, evitând să meargă la medic din cauza disconfortului sau a fricii. Totuși, este esențial ca zona afectată, care cauzează simptome neplăcute, să fie examinată cât mai curând de un chirurg sau un proctolog, deoarece alte afecțiuni pot produce simptome similare. Printre acestea se numără tumorile benigne sau maligne ale rectului, care, dacă sunt detectate la timp, pot fi tratate eficient.

Examinarea rectală – inclusiv anoscopia, care este nedureroasă – poate fi efectuată rapid, oferind rezultate imediate și de încredere. În funcție de vârsta pacientului și de alte simptome asociate, pot fi necesare investigații suplimentare (analize de laborator, teste enzimatice tumorale din scaun, colonoscopie), pentru a exclude riscul unor afecțiuni maligne localizate mai sus.

Evoluția Hemoroizilor

Hemoroizii se clasifică în patru stadii:

1. Stadiul inițial – Noduli ușor măriți în apropierea anusului, care sunt asimptomatici. Aceștia nu sunt palpabili sau vizibili fără examinare (anoscopie).

2. Stadiul al doilea – Nodulii ies temporar din anus în timpul defecației, pot sângera ocazional, dar revin singuri în poziția inițială.

3. Stadiul al treilea – Nodulii nu mai revin singuri în interior, dar pot fi împinși manual la loc.

4. Stadiul al patrulea – Nodulii nu pot fi retrași manual, sângerează constant și elimină secreții, murdărind lenjeria.

Tratamentul Hemoroizilor

Măsuri de bază: Tratamentul cauzal include reglarea scaunului și menținerea unei consistențe adecvate. Laxativele pot reduce constipația, iar alimentația bogată în fibre este esențială. Se recomandă consumul de legume, fructe, cereale integrale și o hidratare corespunzătoare (minimum 2 litri de lichide zilnic).

Tratamentul simptomatic: La Proctomed, pacienții pot beneficia de următoarele tratamente pentru hemoroizi:

Termofotocoagularea cu Infraroșu (I.R.C.)

Această procedură terapeutică modernă utilizează unde infraroșii pentru a genera o arsură termică controlată asupra vaselor hemoroidale, având două efecte principale:

• Coagularea vaselor hemoroidale – Reducerea fluxului sanguin către nodulii hemoroidali, ceea ce duce la micșorarea acestora.

• Fixarea mucoasei – Prin aplicarea căldurii, mucoasa rectală este fixată de țesuturile adiacente, prevenind prolapsul hemoroizilor.

Cum se realizează procedura:

• Impulsurile luminoase infraroșii sunt administrate cu ajutorul unei sonde speciale.

• Sonda este aplicată la polul superior al hemoroidului, locul în care vasele hemoroidale sunt mai accesibile.

• Procedura este controlată precis pentru a evita afectarea țesuturilor din jur.

Avantajele termofotocoagulării cu infraroșu:

• Metodă minim invazivă;

• Durata procedurii este scurtă;

• Disconfort post-procedural redus;

• Recuperare rapidă, pacientul își poate relua activitățile normale rapid.

Această tehnică este eficientă în special pentru hemoroizii de gradul I și II.

Coagularea cu Radiofrecvență

Este o tehnică terapeutică modernă utilizată în tratamentul hemoroizilor, eficientă atât în stadiile incipiente, cât și în cele avansate. Aceasta utilizează energie de radiofrecvență pentru a coagula și distruge țesutul afectat, reducând hemoroizii și prevenind prolapsul acestora.

Coagularea cu pensă bipolară:

• Tehnică specifică pentru hemoroizii interni de gradul I.

• Hemoroidul este prins între cele două brațuri ale pensetei speciale și apoi cauterizat, determinând închiderea vaselor sanguine.

Avantajele coagulării cu radiofrecvență:

• Procedură minim invazivă, fără incizii;

• Durerea postoperatorie semnificativ redusă;

• Poate fi folosită în toate stadiile bolii hemoroidale;

• Risc scăzut de complicații, se poate realiza ambulatoriu.

Ligatura Elastică a Hemoroizilor Interni (R.B.L.)

Este o procedură eficientă utilizată în tratamentul hemoroizilor interni de stadiul 2 și 3. Se aplică un inel elastic la baza hemoroidului pentru a opri fluxul sanguin, determinând necroza acestuia.

Cum se realizează procedura:

1. Se folosește un anuscop pentru a localiza hemoroidul.

2. Hemoroidul este aspirat într-un dispozitiv special.

3. Se aplică inelul elastic pentru a opri circulația sângelui.

4. Hemoroidul se necrozează și este eliminat natural.

Avantajele ligaturii elastice:

• Minim invazivă, fără tăierea țesuturilor;

• Timp de recuperare rapid;

• Poate fi realizată ambulatoriu.

Posibile efecte secundare:

• Disconfort minor sau dureri ușoare post-procedură;

• Sângerare ușoară temporară.

Scleroterapia

Este o procedură minim invazivă pentru tratamentul hemoroizilor interni, care implică injectarea unui sclerosant în nodulii hemoroidali, ce provoacă formarea unei cicatrici și închiderea vaselor hemoroidale afectate.

Cum se realizează procedura:

1. Injectarea sclerosantului direct în nodulii hemoroidali.

2. Formarea unei cicatrici care blochează vena afectată.

3. Reducerea hemoroidului prin întreruperea fluxului sanguin.

Avantajele scleroterapiei:

• Minim invazivă, fără incizii;

• Recuperare rapidă;

• Eficientă pentru hemoroizii de gradul I și II.

Posibile efecte secundare:

• Disconfort ușor în zona tratată;

• Sângerări minore sau inflamație ușoară.